【一线回眸】大年三十的夜班 守护生命无停歇

王尽欢

【一线回眸】大年三十的夜班 守护生命无停歇

万家灯火、阖家团圆，是春节的主旋律。然而，在随州市中心医院心血管内科，忙碌与坚守才是春节的主旋律。总有这样一群医务工作者，他们依旧坚守在岗位上，守望着生命的平安，这群"春节不归人"的忙碌身影，成为节日里一道独特且温暖的风景。

已经记不起在心血管内科一病区过了多少个春节。去年在，前年也在，大前年也在。不一样的春节，一样的团圆。在自己的岗位上，用实际行动守护心血管内科病患的平安，就是我们对“初心”和“坚守”的理解。

重点交接，把握全科动态

大年三十的夜班，28位住院患者，与往年相比，还是比较多的。其中重点交接的患者10位：3床高钾、心率慢（38次/分）；8床重度心衰、氧饱低、呼吸机；10床年轻、血糖高、曾报过危急值；13床重度心衰、房颤、高度水肿；15床重度心衰、肺部感染、腹泻3天、尿量少；17床重度心衰、精神状态差、食欲差、诉全身不适；20床重度心衰、NSTEMI、肾功能不全；29床心梗、高度房室传导阻滞、急诊术后；37床房颤伴快心室率、肺心病、喘息严重；42床重度心衰、肺水肿、频发室早……25台监护，23台输液泵，今天的夜班，我们已做好充分的心理准备，在滴滴答答的监护声中，为每一位危重患者守岁，让患者和家人安稳度过春节。

19:30，在做完所有的输液治疗后，巡视病房的同时，我们在征求病房患者的同意后逐一打开病房的电视，让每一个患者可以都看到春节联欢晚会，让他们即使身处病房，也可以感受到节日的欢乐气氛。

马不停蹄，守护病人安危

场景一：血压飙升渐平稳21:00，急诊科接到120救护车送来的一位高血压急症患者。患者李某，男性，81岁，该患者突发头晕，伴有频繁的恶心呕吐。我们迅速为其进行生命体征监测及完善查体，并予以吸氧处置并建立静脉通路。经检查发现患者血压已经高达223/83mmHg，考虑患者不排除高血压急症的可能，随时都可能出现血压继续升高导致急性脑血管病发生的风险以致危及生命，医生余巧迅速制定方案，泵入乌拉地尔平稳降血压、积极治疗原发病、防止并发症的发生，值班护士龚苗苗、程雪梅积极配合，密切观察病情变化。
场景二：心房纤颤保心安22:00，急诊送入一女性患者，“医生，心脏太难受了，感觉要蹦到嗓子眼了，快给我点药吧。”我们快速的完善了心电图检查，患者是一名心房纤颤的患者，立刻给患者上心电监护，同时给予吸氧。和患者交代病情后，明确安抚患者：这个病可以通过注射药物治疗，连同口服药物合并治疗，能够明显的改善心率，治疗房颤。患者焦虑的心情放松后心率也稳定多了，同意住院治疗。迅速完善了心电图、心梗三联、心肌酶标志物等检查。确诊患者是快节律型房颤。给予患者迅速建立静脉通道。在静脉注射盐酸胺碘酮达到充足剂量的时候，患者的快速心室率有所好转，降低到每分钟84次左右。患者及家属表示送到医院我们就心安了。
场景三：心梗跨年再灌注23:00，科室接到电话，急诊室一位69岁男性患者突发急性下壁心梗。随着抢救号角的吹响，科室介入团队迅速集结，主任姚维、副主任秦忠心、介入护士钟灵从铅衣战士变身“超级大白”，分秒必争，与死神竞速，打通患者的闭塞的右冠近段，于新年第一天凌晨置入一枚支架，创造“心”的奇迹，患者00：40转危为安护入病房，守护病人是我们的使命，在救治急危重症患者的脚步一刻也没有停歇。
场景四：正压通气升氧饱23:50，“叮铃铃…”科室电话铃声再次响起，“急诊即将分流一位急性心衰氧饱和度低患者！”接到电话后，我们迅速整理好病床，备好无创呼吸机等医疗器械等待收治患者。入室后，老人的情况很不乐观，意识模糊，全身乏力、出汗，心慌胸闷气短症状明显，口唇及四肢末梢青紫，心率120次/分，血氧饱和度只有63%，而且老人高龄并合并有高血压、脑梗、心功能不全等慢性疾病，治疗难度极大，病情非常严重，危在旦夕。医生余巧迅速为患者拟定了治疗方案，予无创呼吸机辅助通气，以及利尿、改善心功能、积极抗感染等药物治疗，进过紧急治疗后，老人心率逐步恢复正常，生命体征趋向平稳。

忙碌着忙碌着时间不知不觉已到凌晨2：00，还未与搭档交接，又迎来新的患者…陪伴坚守，奏响生命之歌“地球不爆炸，医院不放假；宇宙不重启，我们不休息。风里雨里，我们在这守护您！”一次次与时间赛跑，只因生命就是理由。我们愿用全年无休的坚守，为心血管患者筑起生命的希望；愿用岁月长久的陪伴，为患者建起信任的桥梁；愿用一丝不苟的工作态度过一个又一个不一样的春节！