【特色技术】创伤中心：前路固定+后路减压，一次手术让颈椎骨折并脊髓损伤患者得以治愈

开心一点

近日，随州市中心医院创伤中心以专业的医术和高效的团队协作，成功完成一例复杂的颈椎骨折前路固定+后路单开门减压手术，彰显了医院技术的硬实力。

事发当日，魏先生因突发车祸，导致全身多处损伤，四肢麻木无力，躯干部紧束感。在当地医院行MRI检查提示：颈6骨折，颈4-6髓内高信号，随即由急诊120转入我院。创伤中心团队立刻启动，颈部固定牢固后迅速完善颈椎CT检查。曹辅国、汪群博副主任阅片发现，患者外院颈椎MRI提示：颈6椎体骨折，脊髓高信号，本院CT提示：椎体前方及椎管内骨质增生明显。分析原因考虑患者既往有脊椎病史，本次外伤后造成颈椎骨折，并脊髓压迫症状加重，诊断为颈椎骨折并脊髓损伤。立即给予甘露醇脱水、激素冲击治疗保护脊髓。同时与家属沟通病情安排手术。
术前



脊髓损伤是颈椎骨折最严重的并发症，若不及时手术，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍，甚至高位截瘫。不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对家庭造成巨大的经济负担。患者颈椎前方有骨折，后方有广泛脊髓压迫，团队医生经讨论后决定行颈椎前后路联合手术。

颈椎前路手术，内侧有气管、食管，甲状腺，外侧有颈总动脉及迷走神经。中间有喉返神经和甲状腺动脉等，需要仔细分离辨认这些器官，损伤任何之一都会造成严重并发症。颈椎后路手术有椎动脉和脊髓，更是不能有任何失误。



为确保手术安全，创伤中心团队在术前制定了周密的手术方案，通过仔细阅片，确定了手术入路和风险点。手术由创伤外科邓磊、李克乾主刀，在麻醉科余红、手术室何丽丽老师的密切配合下，患者先俯卧位，行颈椎后路单开门椎管减压术，解除脊髓压迫，同时避免前路骨折固定手术过程中加重脊髓损伤。后路手术完成后，再次调整为仰卧位，行颈椎骨折前路内固定术。医生通过谨慎操作，仔细止血，顺利完成手术。手术时长5小时，出血量仅150ml。
术后



颈椎骨折并脊髓损伤是一种对患者有巨大影响的严重创伤，处理不及时将导致高位截瘫。随州市中心医院创伤中心自成立以来，通过逐步摸索，相互磨合，已形成了一整套严重创伤、多发伤的快速救治流程，通过急诊科、创伤外科、医学影像科、ICU、手术室等多学科间的通力协作下，伤员能在最短时间内救治，挽救生命，减轻后遗症。目前，中心已成功救治多例高难度的严重创伤，多发伤患者。创伤中心将继续以湛的医疗技术、周到细致的服务，守护着患者的生命安全。

创伤中心温馨提示

广大市民在日常生活及工作中，如果不小心摔倒或因其他意外导致颈脖子受伤，同时合并手脚不能活动的，需警惕出现颈椎骨折脱位或者颈椎脊髓损伤，需立即到就近有急诊专科或者脊柱专科的医院就诊，受伤后在等待救援时切记不可随意搬动患者，以免造成二次损伤。