【特色技术】单孔里的大世界 生殖医学中心/妇科二病区成功开展首例单孔腹腔镜手术

王尽欢

【特色技术】单孔里的大世界 生殖医学中心/妇科二病区成功开展首例单孔腹腔镜手术

“李主任，太感谢您了！我肚子上真的是一点伤口都看不出来。” 3月26日，随州市中心医院生殖医学中心/妇科二病区成功为一位患者完成首例“单孔腹腔镜卵巢囊肿剥离术”。

日前，患者曹女士一年前体检发现右卵巢囊肿，随诊复查近一年囊肿较前明显增大，现超声提示囊肿约9*8cm，患者担心囊肿恶变可能，怀着焦虑的心情，经生殖医学中心、妇科二病区主任李进仔细的询问病史和详细的检查后，结合女性爱美需求，给曹女士选择创伤最小、恢复最快的手术方式-经脐单孔腹腔镜手术。

经过充分的术前准备，曹女士的手术用时57分钟便顺利完成，由于手术创伤小，术中无需放置引流管，术后当天就能下床活动，无需拆线，第3-5天就能办理出院手续，术后第一天曹某某看着自己的肚子上面没有一点手术的痕迹，这让术前担心自己做手术会留下疤痕的她松了一口气。

随着妇科手术治疗的微创化，在能够保证患者安全及手术效果的前提下，寻求创伤更小的诊治手段是妇科医生不断努力的目标。从最开始的开大刀手术到传统多孔腹腔镜到现在的单孔腹腔镜手术。

在“无瘢痕”理念的倡导下，腹腔镜在能够保证手术效果的基础上，相较于传统的三孔、四孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜具有创伤小，术后恢复快，美容效果好等优势。

经脐单孔腹腔镜是在脐孔部做一个2cm的切口，置入器械完成手术操作。脐孔是人体唯一一个天然的疤痕结构，在脐孔切开后再缝合不会增加额外的疤痕，有利于美观。其次，单孔腹腔镜切口取标本的便捷性是它无可替代的优点。单孔下取标本对于子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、巨大卵巢囊肿等有得天独厚的优势。同时由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。

单孔腹腔镜手术操作受到孔道数目的限制，同时因器械置入部位相对集中，难以形成操作三角，器械相互干扰，从而增加了手术难度，对于多孔腹腔镜更加考验术者技术。

科普知识 ：经脐单孔腹腔镜手术

经脐单孔腹腔镜手术（TU-LESS）是指通过1个穿刺孔进入盆腹腔，置入腹腔镜器械进行的手术操作。相较于传统的三孔、四孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术创伤更小，术后恢复更快，疼痛也更轻，不仅缩短了住院时间，还将手术切口隐藏在肚脐中，号称隐形的“伤口”，为更多有美观要求需要做妇科手术的女性带来了福音。目前单孔腹腔镜技术正在被应用到更多类型妇科疾病的手术治疗中，随州市中心医院妇科二病区紧跟医学技术前沿，大量开展创伤更小，切口更美观的经脐单孔腹腔镜手术。单孔腹腔镜妇科疾病适应症：1.输卵管积水患者，如因为不孕行宫腹腔镜联合检查，或试管婴儿前行双侧输卵管结扎/切除的患者；2.输卵管异位妊娠患者；3.卵巢良性囊肿或输卵管系膜囊肿患者，如卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿，卵巢黄体囊肿破裂，盆腔炎性疾病所致输卵管卵巢囊肿等；4.子宫肌瘤需肌瘤挖出患者；5.子宫良性疾病需行全子宫切除术患者；6.复杂宫腔疾病诊治中需要腹腔镜探查的患者。