【特色技术】 首例！我院成功开展腹腔镜下肾癌根治术+下腔静脉癌栓取出术

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日前，随州市中心医院泌尿外科成功开展了随州地区首例“腹腔镜下根治肾切除术+下腔静脉癌栓取出术”，标志着随州市中心医院在泌尿系统肿瘤疾病诊疗领域取得了突破性进展，即肾癌伴下腔静脉癌栓的治疗进入腹腔镜治疗新阶段。

手术图片▲

患者李先生，77岁，因“排尿不适一周，尿痛、尿流中断伴肉眼血尿11小时”来到随州市中心医院就诊。泌尿外科主任汪彬接诊后，安排患者入院，进行泌尿系相关检查，确诊为右肾癌合并右肾静脉及下腔静脉癌栓形成（Mayo 2级），并组织心胸血管外科主任鲍传明、麻醉与围术期医学科主任汪兵、医学影像科主任汪军、肿瘤科主任潘东风进行多学科会诊讨论后，与患者及其家属沟通同意，决定行腹腔镜下肾癌根治术+下腔静脉癌栓取出术。

A：右肾静脉  B：下腔静脉  C：左肾静脉  D：下腔静脉瘤栓  E：下腔静脉壁▲

手术当天，主任医师汪彬带领泌尿外科团队副主任医师耿松、项华，主治医师陈灿琨，住院医师汪仁昊，在麻醉与围术期医学科及手术室医护团队的全力配合下，在3D-腹腔镜辅助下，经过2个多小时的精细操作，圆满的完成根治性右肾切除术+下腔静脉癌栓取栓术。术后患者各项生理指标恢复良好。术后以患者为中心，全面落实责任制整体护理，履行病情观察、各类风险评估、健康宣教、康复指导、心理护理等职能，为患者全面提供人性化服务。

据悉，约4%-10%的肾癌患者会形成肾静脉或下腔静脉或肝门静脉癌栓。静脉癌栓的形成是肾癌预后的独立危险因素，并会大大增加手术难度。有研究表明肾细胞癌伴静脉癌栓的患者5年肿瘤特异性生存率仅为25%-53%。根治性肾切除联合下腔静脉取栓术是唯一可行的根治性治疗非转移性肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的方法。

此例右肾癌合并右肾静脉及下腔静脉癌栓形成（Mayo2级）患者，行腹腔镜下根治性肾切除术联合下腔静脉取栓术的成功实施，标志着泌尿外科在治疗肾癌并下腔静脉癌栓方面，迈上一个新的台阶，实现了腹腔镜技术的突破，为随州地区肾癌合并右肾静脉及下腔静脉癌栓形成患者，提供更优质高效的服务。