【专家科普】泌尿外科主任汪彬：前列腺癌的早筛早诊很重要！

开心一点

前列腺癌，是泌尿男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。相关统计数据显示，前列腺癌的发病率和死亡率，在全球男性恶性肿瘤中分别居于第2位和第5位；在中国分别居于第6位和第7位。严重危害广大男性人员的生活质量，甚至生命健康。前列腺癌的早筛早诊显得尤为重要。

前列腺癌早期有哪些临床表现?

早期前列腺癌通常无特异性症状。当病情进展时可出现与良性前列腺增生相似的梗阻症状，表现为尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难甚至尿潴留。

晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。

前列腺癌与前列腺炎、前列腺增生是否有关联？

青壮年容易发生前列腺炎，50岁之后，大多数患者为前列腺增生，但应做一下前列腺癌的排查，前列腺癌则以中老年男性为主。前列腺增生和前列腺癌之间没有必然联系，但有些前列腺增生症的患者同时伴有亲临前列腺腺癌。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，这三种病之间并无直接联系。

前列腺癌若没有被发现，中晚期会有致命风险，所以早期筛查非常重要。

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的敏感指标，广泛用于前列腺筛查。一般情况下， 血清中 PSA 维持在低浓度水平。当前列腺发生癌变，血清中 PSA 升高。

前列腺癌的治疗方案

对于局限性前列腺癌，多采用根治性前列腺切除术；

对于局部进展性前列腺癌，可采用内分泌、根治性前列腺切除术、联合放疗和内分泌治疗来治疗；

对于转移性前列腺癌:（MDT）、（内分泌+（ADT）、放疗、化疗、免疫、靶向等延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，促使患者寿命延长。

无论如何，根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌的首选治疗方法，其中腹腔镜下或者机器人辅助前列腺癌根治术，因其创伤小、恢复快等特点被广泛应用。

腹腔镜下前列腺癌根治术，一直是随州市中心医院泌尿外科的特色手术，该类手术时间已缩短至90分钟左右，手术中出血也明显减少，可控制出血在30毫升以内，甚至几乎无出血，减少了患者术中的损伤，加快了术后康复。

前列腺癌诊断和治疗的展望

前列腺癌的慢病管理模式已经实施。在前列腺癌多学科诊疗团队的指导下，加强科普教育，提高对前列腺癌的认识水平，规范前列腺癌早期筛查和及时治疗，为广大男性朋友的健康保驾护航是随州市中心医院泌尿外科追求的目标。