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随州市中心医院成功自主完成一例气管支架植入术

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

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近日,随州市中心医院呼吸与危重症医学科二病区收治了一名“食道癌气管转移气管狭窄”的患者,患者咳嗽咳痰憋喘严重,气道阻塞约90%,为患者成功植入“金属覆膜支架”一枚,目前患者恢复良好。该手术的成功实施标志着呼吸科的该项技术跻身于省内领先水平。

患者L女士,71岁,确诊食管癌7月余,近1月呼吸困难急剧加重,伴咳嗽,咳痰,气短反复发作,10月13日入住我院肿瘤科一病区,拟行放化疗。但是患者呼吸困难明显,胸部CT检查发现气管狭窄,最狭窄处气管直径不到2毫米,患者随时有窒息可能,为缓解气道狭窄引起的咳喘症状,10月18日,转入呼吸与危重症医学科二病区,高永彩主治医师接诊后,为L女士做了仔细检查,并结合以往病史和治疗经历,与家属商议后决定放置气管支架。

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手术开始前,主任王正艳带领全科医护进行讨论,反复阅片,结合气管镜检查,精确测算气管狭窄的直径和长度后,为患者定做了适当规格的支架;并反复进行预演,讨论术中可能的意外情况及对策,确保手术成功与安全。

10月19日下午,在呼吸内镜室工作团队和无痛中心麻醉医生的通力配合下,呼吸与危重症医学科主任王正艳,副主任王琦默契配合,精细操作,进导丝、送植入器、释放支架,一气呵成!

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支架成功植入,患者呼吸困难立刻减轻。术后,患者自觉喘气明显减轻,无不适主诉。因该患者为恶性肿瘤患者,如不放置支架,患者反复喘息,生活质量极差,且随时会发生窒息死亡的可能,放置支架后可解除气管狭窄带来的呼吸困难,从而大大提高其生活质量,减轻病痛。术后第二天晨查房,患者恢复良好,患者及家属对治疗效果非常满意。

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据王正艳介绍,近年来气管狭窄的患者越来越多,常见的主要有炎性肉芽肿、气管瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等病变导致的气管及支气管狭窄,可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难,患者出现呼吸困难、喘鸣、呛咳等,症状严重者可发生呼吸衰竭而危及生命。气管支架置入是治疗气道狭窄的重要手段之一,可以用于肺癌、甲状腺癌、食道癌或其他病因引起的气道狭窄的患者,缓解其胸闷、气急症状,避免窒息发生,提高生活质量并为后续治疗提供时间和机会。(供稿通讯员:王正艳、王琦、余珊)

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