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本帖最后由 开心一点 于 2024-9-11 08:44 编辑
55岁的患者W阿姨,身材高挑,做事麻利。2年前,W阿姨肛周出现一种疼痛感,上午还好点,下午疼痛感尤为明显,辗转了好几家医院,医生都是给予坐浴及药物涂抹,都没有效果,肠镜也做了,腰椎检查也做了,都没有发现什么直接原因。这2年来的求医经历及病痛对她的折磨,令她精神焦虑,夜不能寐,苦不堪言。后来,W阿姨经人介绍,来到市中心医院结直肠肛门外科就诊,医师通过详细的问诊后,初步诊断其病因是盆底功能障碍性疾病,遂采用生物刺激反馈仪评估了患者的盆底表面肌的肌力情况,结合肛门指检,为患者制定了电磁联合的个性化生物反馈治疗方案。通过一个周期的治疗,W阿姨症状得到了明显的改善。
盆底功能障碍性疾病对于患者来说属于一种“难言之隐”,它是指盆底肌肉和神经功能异常导致的一系列疾病,包括但不限于肛门坠胀、肛门直肠疼痛、大便失禁、便秘等。这些疾病通过常规的检查及治疗,并不能发现问题及得到好的治疗效果。它们犹如无形的枷锁,束缚着患者的内心,严重影响他们的生活质量,并可能导致他们逐渐对生活失去信心。
据悉,生物反馈是盆底功能障碍性疾病的首选治疗方法,属行为调节疗法,是指患者模拟排便时,腹壁电极和直肠电极可感知并向患者显示其腹壁、直肠、肛管肌肉用力的状态,患者借此自我调节并纠正不协调排便的用力方式,训练患者协调腹部和盆底肌肉,从而恢复正常的排便模式。
联合电刺激及磁刺激,提高盆底肌肉神经的兴奋性,诱发肌肉被动及主动收缩,同时不断重复的运动模式信息传入中枢神经系统,使大脑中枢加强对盆底肌肉的控制,矫正已经丧失的功能,恢复原有的运动功能,增强盆底肌的肌肉力量,重建神经-肌肉排便反射。目的在于训练患者盆底肌的稳定性、协调性、肌肉力量及直肠敏感性。
随着盆底功能障碍性疾病可防可治的观念深入人心,盆底康复在中国大陆呈燎原之势蓬勃发展,目前全国各级妇幼保健院和综合性医院多有开展。盆底康复因其是非手术操作、安全、无创的治疗手段,并且在临床上有着治疗和预防的双重作用,得到了极大的推广,并取得很大的治疗效果。目前,随州市中心医院结直肠肛门外科已全面开展盆底功能障碍性疾病的生物反馈治疗,回访效果好。
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