曾都医院：“另辟蹊径”，为困难静脉通路打开一扇窗

王尽欢

曾都医院：“另辟蹊径”，为困难静脉通路打开一扇窗
众所周知，上肢静脉是临床上采血和输液的常选部位，但现今医疗环境下，由于病情的复杂性，会使患者的血管情况受到影响，或由某些疾病导致患者上肢静脉输液受限，必须采用下肢静脉进行中长期的输液治疗（一周以上的输液）。传统下肢静脉常见的输液途径为经腹股沟处股静脉穿刺置管，但这种方式靠近患者会阴部易致感染，腹股沟会有异物感影响患者活动，通常难以满足患者中长期输液的需求。
近日，一名危重患者入住随州市曾都医院全科医学科，医护人员对其评估后发现，该患者双上肢静脉条件差，普通留置针使用时间达不到24小时，反复穿刺增加了患者痛苦。
为解决该患者的输液问题，科室遂请静脉治疗专科会诊。专科护士聂颖经超声检查发现，患者的上肢贵要静脉、肱静脉直径均不足3mm，无法正常留置输液导管，于是决定在其右侧大腿中段股静脉穿刺置管，采用超声斜轴穿刺的方法，避开股静脉正上方的股动脉，成功为患者置入中线导管（中线导管可留置时间为1-4周），解决了患者的输液难题，术后患者输液通畅。

（大腿中段股静脉置管）

（超声下股静脉、股动脉位置示意图）

大腿中段股静脉置管，对于需要中长期输液，而双上肢静脉条件差的患者，既能保证输液需求，又能规避传统腹股沟穿刺易感染、影响下肢活动的弊端，为困难静脉通路打开了一扇窗。