男性乳腺癌的临床表现

随州楚风医院.

　　男性乳腺癌的临床表现
　　男性乳腺癌通常被患者自己发现的第—个症状是无痛性肿块，一般位于乳晕的下面，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长较快。当患者求医时，肿块并不是唯一的症状。乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外，乳头回缩，皮肤改变等，也较女性乳腺癌更为常见。我们发现初诊的男性乳腺癌患者，约有半数腋淋巴结可以触及。
　　一般来说，男性乳腺癌多为单侧性，常位于左侧乳房，而双侧性和到乳腺亦可发生。男性患者的年龄在确诊时往往比女性患者的年龄为大，并且在明确诊断时亦常常较女性患者为晚。
　　男性乳腺癌的临床表现
　　男性乳腺癌并不多见，发病率为乳腺癌中1%，为男性恶性肿瘤中 0.1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6～11岁。男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块，20%病人有乳头内陷、结痂、排淮，肿块边界常不清，常早期有皮肤或胸肌粘连，腋淋巴结转移率较高。
　　男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似，绝大多数是浸润性导管癌，男性乳腺无小叶组织，因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺组织较小，且易早期侵犯胸肌，手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
　　对晚期或复发病例应用内分泌治疗，效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除，有效率可达50%～60%，之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除，或既切除后病情再发，尚可服用女性激素、男性激素或tam而获得好效，类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效，这种二线内分泌疗法的显效率界于30%～50%之间，化疗仅在内分泌治疗，包括祛除性和添加性，失败后方宜开始，其用药和给法相当于女性乳癌。
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