随州市中心医院：【健康科普】“脂”要健康——高脂血症患者的科学食养通关秘籍

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据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，造成严重的疾病负担。

高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。

高脂血症危险因素多与不合理膳食相关，如过量的饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入等。健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，从而在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。

高脂血症的定义  

血脂是血清胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等物质的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。

高脂血症（Hyperlipidemia）指血液中胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）或低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平降低。

根据空腹静脉血清检测指标将血脂异常分为 4 种 :
高胆固醇血症（TC≥5.2mmol/L）
高甘油三酯血症（TG≥1.7mmol/L）
高低密度脂蛋白胆固醇血症（LDL-C≥3.4mmol/L）
低高密度脂蛋白胆固醇血症（HDL-C＜1.0mmol/L）

当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。从临床实用角度将血脂异常分为：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症，以及低高密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症患者的饮食建议

高脂血症人群在满足每日必需营养需要的基础上，通过改善膳食结构，控制能量摄入，维持健康体重，减少体脂含量，有利于血脂控制；尤其对于超重和肥胖人群应通过控制能量摄入以减重，每天可减少300～500kcal的能量摄入。




运动建议：改善代谢的关键

高脂血症人群，除部分不宜进行运动人群外，无论是否肥胖，建议每周5～7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200kcal。对于稳定性动脉粥样硬化性心血管疾病患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动。运动强度宜循序渐进、量力而行，以运动后第2天感觉精力充沛、无不适感为宜。



因地制宜，应季调理

受不同地区气候、环境影响，人群膳食习惯、生理特征存在差异，根据地域调整膳食，对人体健康具有重要作用。华中大部分地区高脂血症人群中医体质主要涉及痰湿质、湿热质、血瘀质。高脂血症人群除按照上文的饮食建议进行，同时还可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子、山楂、桃仁、沙棘等。

除了地理因素影响之外，人与自然是一个有机整体，在四时节律影响下，人体血脂水平亦会存在一定差异，针对不同季节的特点，食养有不同的要求。当前正值春日，阳气上升，万物萌发，膳食应当以护阳保肝为主，多食时令蔬菜（如芹菜、芦笋等），可适当食用具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质，如佛手、生麦芽、菊花等。注意忌过食寒凉、黏滞、肥腻之物。

何时启动药物治疗？



高脂血症是“沉默的健康杀手”，科学饮食、规律运动和合理用药是防控的三大支柱。呼吁公众关注体重与血脂健康，从日常点滴入手，降低心脑血管疾病风险，拥抱更健康的生活！（供稿通讯员：乾越）