坚持大卫生大健康理念，全方位全周期保障人民健康

天时地利人和

持大卫生大健康理念，全方位全周期保障人民健康

——访随州市卫生和计划生育委员会主任 罗兰

随州市卫生和计划生育委员会主任：罗兰

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主持人：刘佳

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随州市卫生和计划生育委员会主任：罗兰（右） 主持人：刘佳（左）

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主持人：各位网友，上午好！这里是随州市政府网、随州新闻网在线访谈平台。我是主持人刘佳。习近平总书记指出“没有全民健康，就没有全面小康”，从国家层面讲，只有人民健康，国家富强、社会文明进步才有基础；从个体来讲，只有保持健康，个人价值实现和家庭幸福才有可能。卫计事业的发展，关系着国计民生，是经济社会发展的基础和保障，也直接关系到广大人民群众的幸福感和获得感。今天的节目，我们有幸请到了市卫生和计划生育委员会主任罗兰同志。在接下来的节目中，罗主任将围绕“坚持大卫生大健康理念，全方位全周期保障人民健康”，与网友朋友进行沟通交流。您好，罗主任，欢迎做客我们的访谈节目！

罗 兰：主持人好，各位网友，大家好！我是罗兰，非常感谢随州市政府网、随州新闻网搭建了这样一个互动平台，也很高兴利用这个机会，与广大网友进行交流，真诚欢迎大家多提宝贵意见建议，我将认真听取大家的心声，接受各方的监督和批评，谢谢大家。

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主持人：罗主任，有些网友对市卫计委的工作还不太了解，所以，首先想请罗主任跟网民朋友稍微介绍一下咱们卫计部门及其管理职能。

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罗 兰：好的。市卫生和计划生育委员会是市政府的组成部门之一，于2013年由原市卫生局、原市人口和计划生育委员会合并组建而成，负责全市卫生和计划生育行业管理，制订并组织落实全市疾病预防控制规划、免疫规划、地方病防治规划、严重危害人民健康的公共卫生问题的干预措施，拟订并实施基层卫生和计划生育服务、妇幼卫生发展规划和政策措施，贯彻中西医并重方针，制定并监督实施全市医疗机构和医疗服务全行业管理办法，组织推进全市公立医院改革，贯彻落实国家药物政策和国家基本药物制度，建立计划生育利益导向、计划生育特殊困难家庭扶助和促进计划生育家庭发展等机制，实施促进全市出生人口性别平衡的政策措施。简单来说，主要就是为人民群众提供防病治病、优生优育服务。市卫生计生委还有以下几个直属单位：市中心医院、市中医医院、市妇幼保健院、市疾控中心、市卫计综合监督执法局、市中心血站等。

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主持人：好的，刚才罗主任也给我们介绍了一下我们卫计委的基本职能职责，那么接下来我们就回到今天的话题，也就是“坚持大卫生大健康理念，全方位全周期保障人民健康”，那么我想请问罗主任，这个“大卫生大健康”到底是个什么样的概念。

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罗 兰：以习近平同志为核心的党中央审时度势，提出了“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的卫生与健康工作方针。所谓大卫生大健康，也就是要倡导健康文明的生活方式，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。它围绕着人的衣食住行以及生老病死，关注各类影响健康的危险因素和误区，提倡自我健康管理，是在对生命全过程全面呵护的理念指导下提出来的。当然，大卫生大健康不仅是追求个体身体健康，还包含精神、心理、生理、社会、环境、道德等方面的健康。

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主持人：可以看到这样一个大健康的概念它不仅仅是局限于身体健康，更重要的是将这样一个健康的观念普及到我们老百姓的心里，那么，请问罗主任，目前，随州的“大卫生大健康”是一个什么样的情况？

罗 兰：一是形成了市委、市政府高位推进的卫生计生工作格局。去年5月9日，召开了新世纪以来第一次全市卫生与健康大会，时任市长郄英才主持会议，时任市委书记陈安丽出席并作重要讲话。调整充实了以市委书记任第一组长、市长任组长，市委副书记、常务副市长及分管副市长任副组长，市直相关部门主要负责人任成员的医药卫生体制改革领导小组。市政府常务会议多次听取并研究医改工作，制定出台了一系列重要文件，为我市推进医改各项工作提供了坚强保障。二是持续提升医疗服务水平。市中心医院成功创建成三级甲等医院，医联体和医共体建设稳步推进，公立医院综合改革成效显著，二级及以上医疗机构加大支持乡镇卫生院的对口帮扶力度。三是公共卫生保障持续有力。坚持预防为主，建立健全了传染病联防联控机制，有力应对了H7N9禽流感、流行性腮腺炎等疫情。广水市成功创建国家卫生应急示范市，曾都区成功创建省级慢病示范区。全面实施“双随机一公开”和突出问题专项整治，全面实行城区生活饮用水每日监测公示，食源性疾病监测范围扩大到全市二级以上医疗机构,有效增强公共卫生保障能力。

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主持人：通过这样的一个“大卫生大健康”观念普及，提高了我们老百姓的健康素养，同时也能够尝试地去接受科学的健康指导和树立正确的健康消费观，而不是盲目地去购买保健品。请罗主任介绍一下近年来我市卫生计生事业取得了哪些发展？

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罗 兰：近年来，在市委市政府和省卫生计生委的正确领导和大力支持下，在广大人民群众的关注和参与下，随州卫生计生事业取得了长足的发展。一是体系建设不断完善。投资近8亿建设的市中心医院新院区即将投入使用，市妇幼保健院新院区建设前期筹备工作已基本就绪，拟于年内开工建设；市中心血站新站主体工程已完工，正在进行室内装修；市疾控中心应急与检验检测业务用房启动建设。全市“四化”乡镇卫生院、“五化”村卫生室均达到100%。二是持续推进医药卫生体制改革。全市公立医院全面取消药品加成、实行零差价销售，2018年1至9月，市属三家三级医院全面取消“药品加成”让利于民共计5888万元，大大缓解了群众“看病贵”的问题。科学控制医疗费用不合理增长，从前三个季度全市医疗控费总体情况良好。公立医院人事薪酬制度改革正在市中医院进行试点，基层卫生综合改革正逐步推进。三是医疗卫生人才队伍建设得到加强。坚持以“神农名医”造就工程为引领，突出抓好全市高层次医疗卫生人才培养工作。市中心医院先后共引进博士13人。同时，加强与湖北中医药大学的战略合作，努力为我市卫计事业发展提供更坚实的人才支撑。

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主持人：那么在今年7月份的时候，有一件事情引起了全国人民的关注，也就是吉林长春长生狂犬病疫苗事件，我们随州的市民也是十分的关注，那么我想问一下罗主任，我市疫苗情况是什么样的，我们又采取了哪些措施？

罗 兰：吉林长春长生生物公司问题狂犬病疫苗事件发生后，根据国家药监局通报，我市无涉事批号为201605014-1的问题疫苗，但按规定第一时间对我市所有长春长生生物公司生产的狂犬病疫苗进行了封存，并组织专家开展现场咨询、解疑等工作。随着国家调查和披露信息的深入，我们按国家和省要求及时做好续种、补种、解释、观察等业务指导工作，落实信息报送日报告、零报告制度。全市共接待咨询长春长生生物狂犬疫苗1233人，其中补种137人，跟踪观察556人。同时，我们对全市32个预防接种门诊开展了拉网式的业务督查。通过以上工作的开展，全市总体形势平稳。

主持人：可以看到我们卫计委在长春长生生物问题疫苗事件后所做的反应十分迅速，印证了一句话“功夫不负有心人”。我们知道全国上下都在凝心聚力打好脱贫攻坚战，在目前的情况来看因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚最难啃的硬骨头之一，请问卫计部门在脱贫攻坚中扮演什么角色，取得了哪些成效？

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罗 兰：市卫计委作为我市健康扶贫的牵头部门，责任重大，不敢有丝毫懈怠。在健康扶贫这项工作中，不是卫计部门一家在单打独斗，市人社局、市人民局、市扶贫办、市保险协会等都是健康扶贫工作的重要成员单位。在市委市政府的正确领导下，在各地党委、政府和部门的重视支持下，全市农村贫困人口健康保障体系进一步建立健全，“三个一批”（大病集中救治一批，慢病签约服务一批，重病兜底保障一批）行动深入推进，“基本医疗+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”的四位一体健康扶贫模式已全面建立，建档立卡贫困群众在市内各医疗机构看病就医都可享受“先诊疗，后付费”和“一站式服务，一票制结算”等优惠服务。目前，全市统筹区域内已基本实现农村贫困人口住院医疗费用个人实际报销比达到90%，重大疾病、特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比达到80%。我们主要采取了以下工作举措：一是认真落实医疗保障和医疗救助。2018年，全市对贫困人口参加基本医保所需个人缴费部分给予补贴，对特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者和计划生育特殊困难家庭成员给予个人缴费全免。同时，为所有建档立卡贫困人口购买人平200元的大病商业补充保险。二是扎实开展大病集中救治。积极为符合条件的救治对象建立台账，分期分批组织患者开展集中救治。至2018年9月，已累计实施九种大病专项救治7752人次，救治进度为90.2%。三是做实做细慢病签约服务。为全市建档立卡农村贫困人口开展家庭医生签约服务，并为其建立了《居民健康档案》，每年免费提供一次健康体检，同时做好健康指导和随访服务。四是严格执行“一站式”结算。在全市统筹区域内定点医疗机构建成“一站式、一票制”信息交换和即时结算平台，确保农村贫困人口出院时在一个窗口办理、“一票制”结算。农村贫困人口在统筹区域内定点医疗机构住院，只需缴纳基本医保住院起付线费用，无需缴纳入院押金，出院时只需支付自付医疗费用。

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主持人：可以看到建立健全医保体系能够大大减轻贫人口的医疗负担，能够更好地为他们配置合适的医疗保障资源。全面二孩政策实施以来，我市二孩出生人口数已超过一孩出生人口数，高龄产妇也明显增加。对于保障我市孕产妇和婴幼儿生命安全，市卫计委采取了那些有力举措呢？

罗 兰：为了有效应对高龄产妇明显增加的趋势，我市高度重视母婴安全工作，今年在全市开展了“母婴安全”提升年活动。全面落实首诊负责制，根据《孕产妇妊娠风险评估表》对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估按五色进行分级标注和分级管理，对高危孕产妇进行专案管理，确保“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。今年，6月6日市妇幼保健院组织专家与广水长岭镇中心卫生院通力合作，成功将一位二胎子宫破裂、大出血休克、胎儿早产的产妇从死亡线上拉了回来。同时，我们积极开展孕产妇 “三项合一”（艾滋病、梅毒、乙肝）检测、农村妇女及贫困妇女“两癌”免费检查、农村适龄青年免费婚前医学健康检查、孕前优生健康检查和早孕随访等妇幼健康项目，加大公共场所母婴设施建设达标力度，不断夯实母婴安全的底盘。

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主持人：中医药是中华民族的瑰宝，而随州是炎帝神农故里，是我国中医药的最早发源地之一，那么我想请问一下罗主任我们在中医药发展方面有什么举措和成效？

罗 兰：近年来，国家、省、市对中医药产业发展高度重视并给予了政策倾斜，2015年、2016年我市成功承办两届中华中医药文化大典，邀请中国工程院院士、国内外专家学者做主题演讲，开展“国际中医药健康养生高峰论坛”，对繁荣我市中医药文化具有较深远的影响。市政府提出了建设“中医药强市”的目标，印发了《全面推进中医药发展的实施意见》（随政办发〔2018〕1号），文件确定了到2020、2030年全市中医药服务和中医药产业发展的总体目标。截止目前，全市开展中医药服务和基本公共服务中医药健康管理的基层医疗机构达到100%，共建成国家中医重点专科2 个，省级中医重点专科5个，市级医院中医重点专科17个。获得省级命名 国医堂46 个、名医堂4 个、知名中医工作室10个，获得省级命名表彰中医药示范乡镇卫生院19个、 中医药示范村卫生室129个。与湖北中医药大学签订战略合作协议推进市校合作，邀请国医大师梅国强教授率湖北中医药大学专家团队来随州进行义诊和教学，推动提高我市中医服务水平。

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网友提问

主持人：1、随民何辜：以前为了给孩子上户口，生育后必须上环，带来了一些妇科方面的不适，请问现在取环的话，卫计部门有没有什么经济帮扶措施，一般推荐去哪家医院取环比较放心？请罗主任解答，谢谢。2、我是淅河娃子：想请问一下罗主任，现在女性上环是否对身体有影响。我听说时间长了易产生炎症。

罗兰：上环中的“环”指的是宫内节育器，宫内节育器的材料是不锈钢、塑料、硅胶等，放入子宫后，身体需要一段时间来适应。适应期间，绝大多数选用宫内节育器避孕的女性无不良反应，少部分女性上会出现副作用和并发症，主要有下腹疼痛或腰酸、白带增多、少量出血、月经异常等方面，这些都属于正常的副作用表现，在身体适应后不适症状就会减少或消失。如果症状严重，可去医院检查处理，若经治疗无效，可将宫内节育器取出，改用其它方式避孕。取环可以去当地的妇幼保健计划生育服务中心或站，根据鄂人口委【2012】5号文件规定免费技术服务结算标准取出宫内节育器80元/例（包括门诊费、检查费、常规药费），属于自费项目。

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主持人：随小狗：吸烟有害身体健康众所周知，随州的禁烟控烟现状是，学校与商场控制较好，但网吧、餐馆酒店、部分机关单位内随处可见在公共场合吞云吐雾的烟民。申请在市区规模较大的写字楼、商场、酒店内设立专门的吸烟室或吸烟区，既能兼顾烟民的吸烟需求客观存在的现实，又能使随州的控烟工作有新亮点。

罗 兰：在各级爱卫办的统一领导下，我市积极开展无烟单位建设，目前已有245家机关单位创建了无烟单位，实现了医疗机构、教育部门控烟全覆盖。市文明办也将控烟列入市级文明单位创建要求。我们利用每年的5.31是世界无烟宣传日，开展了一系列的健康宣传活动，向公众和学生广泛宣传吸烟的危害。同时，将控烟区域扩大到各酒店、网吧，超市、车站等公共场所，并加强行业监管。因目前尚无控烟立法，加上上述地域人口流动性大，所以控烟效果不甚理想。这位网友的建议很好，下一步我们将进一步加大控烟力度，营造良好的健康环境！

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主持人：静心如水：前年生育二胎罚款4万元请问是否合理？

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罗 兰：一是关于是否该罚款问题。2015年12月27日全国人大常委会表决通过了人口与计划生育法修正案，全面二孩政策定于2016年1月1日起正式实施。若“静心如水”这位网友反映的二胎生育是在2016年元月1日前，那么征收社会抚养费则是合规的，若2016年1月1日后生育的二孩属于政策内生育，则不应罚款。二是关于罚款数额4万元问题。《湖北省人口与计划生育条例（2016年修正）》第三十七条规定：城镇、农村居民违反本条例规定多生育一个子女的，按所在县(市、区)上一年度城镇居民年人均可支配收入的3倍分别征收社会抚养费。所以，网友提出的“前年生育二胎罚款4万元是否合理的问题，应根据所在县（市、区）年人均可支配收入进行核定。

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主持人：好的，今天的节目到这里就接近尾声了，感谢各位网友的参与，也非常感谢罗主任做客我们访谈节目，谢谢您。

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罗 兰：谢谢。

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吕维勇

罗主任为人不错，低调而没有官架子，和蔼可亲！
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