关注生命“腺”，关爱男性健康——随州市中心医院泌尿外科专家跟你聊聊前列腺的那些事

王尽欢

关注生命“腺”，关爱男性健康

——随州市中心医院泌尿外科专家跟你聊聊前列腺的那些事

前列腺疾病是男性常见多发病

几乎占泌尿外科的60%左右

上了50岁的人70%不同程度的患有此病

那么前列腺到底是怎样一种器官？

男性该如何预防前列腺疾病呢？

就让随州市中心医院泌尿外科主任耿杰

详细说一说关于前列腺的那些事

随州市中心医院泌尿外科主任
主任医师耿杰
随州市医学会泌尿外科学专业委员会第二届委员会名誉主任委员
随州市计划生育鉴定委员会专家组成员
随州市中心医院百强人才

人老了排尿不畅是自然现象吗？

是的，男性过了50岁以后或多或少都有前列腺增生。根据大数据统计，50岁以上基本上50%的男性都有，到了80岁左右，大概有87%左右的前列腺增生，这是个自然的生理过程。前列腺是一种性腺器官，它分泌的果浆、蛋白及各种酶，参与了精液的构成，所以它对男性的生育是一个很重要的器官。它参与了后尿道的构成，对帮助男性排尿有密切的作用，很多排尿困难都是因为前列腺增生造成的，而且他的前列腺表面被膜有很多很多的受体，紧张的时候也可以造成排尿困难。

前列腺疾病有哪些？

前列腺总的来说疾病有三大类：年轻人、50岁以下多半是前列腺炎，可以出现尿频、尿急、尿痛、腰骶部酸胀，包括会阴部的坠胀不适、肛门瘙痒，这都是一些前列腺炎的表现；但是50岁以上的男性多半都是以前列腺增生为主，表现为前列腺细胞的增多，造成了人体排尿困难；第三个就是前列腺癌、前列腺肿瘤的表现，它的临床症状和前列腺增生几乎是相似的。

前列腺炎分哪几种？

前列腺炎分四大类，第一个就是急性细菌性前列腺炎，表现为尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热，触摸前列腺它是肿胀的。第二个就是慢性细菌性前列腺炎，表现为细菌感染引起的前列腺炎。第三类叫骨盆疼痛综合征，它又分两类，一种是炎症性，一种是非炎症性。第四个就是无症状性前列腺炎，就是前列腺中能查到感染的白细胞，但整个人没有临床症状。

得了前列腺疾病需要注意什么?

首先在饮食方面有一定的要求，以清淡饮食为主，不要饮白酒，不要吃辛辣的食物，鼓励多活动、少坐，尤其不要久坐，坐的时间长了可以把屁股稍微歪一下，稍微抬高，让前列腺得到充分休息，因为久坐对前列腺长期压迫，可以对前列腺产生刺激，引起水肿，加重前列腺炎的反应。在性生活方面给予指导，禁房事或者是房事过多对前列腺炎都有影响，频繁的性生活造成前列腺充血水肿，引起前列腺炎加重，但是假如长久不过性生活，前列腺液在前列腺里边潴留，也会引起前列腺炎症的发生和加重。所以说，过稀或过频的性生活对前列腺都是有影响的，所以就是要有规律地性生活。

怎样治疗前列腺炎？

如果是急性细菌性前列腺炎，明显是细菌感染为主的，首先肯定要进行抗感染的治疗。但是因为前列腺被膜对药物有屏障作用，就像把药物隔开了一样，所以对药物的选择有一定的特殊要求。比如说大环内脂类的药物，增效磺胺联片、红霉素，就可以首选这一类的药物。第二就是喹诺酮类的药物，氧氟沙星、莫西沙星之类都可以口服治疗。第三对症状的缓解可以用一些a受体阻滞剂，比方说哈乐盐酸坦索罗辛进行口服。第四个就是植物制剂，代表性药物有锯叶棕果实提取物，这是一种比较好的药物。第五个就是对症治疗，有的病人酸胀、疼痛，可以适当用一些甾体类的消炎镇痛药，比如消炎痛。

怎样治疗前列腺增生？

前列腺增生的治疗要看临床症状，并不是说所有病人都是需要治疗的。比方说刚开始仅仅表现为夜尿增多，排尿困难不明显的病人，没有其它临床症状，那么建议病人进行观察，医学术语叫等待观察，这种观察是在医生的指导下完成的。第二类的治疗就是药物治疗，前列腺包膜表面有很多很多a受体，这种受体紧张时候也会造成排尿困难，这叫功能性的，这方面治疗就要用a受体阻滞剂，典型的代表药物就是哈乐，这两种药结合起来治疗前列腺增生，效果是很好的。第三个就是经过药物治疗后，患者依然得不到好转，出现很多其它的并发症，比方说反复发作的血尿，久治不愈的泌尿系感染，合并有膀胱结石，还有膀胱残余量增多，有50毫升，合并有膀胱血石这些病，具有手术指征，就要迅速做手术。现在手术都是微创手术，肚子上一个刀口都没有，把增生的腺体都切除掉，使病人得到康复。