随州市启动医保基金专项治理及打击“三假”市级抽查复查工作

云起风生

    9月8日上午，随州市定点医疗机构使用医保基金专项治理及打击“三假”市级抽查复查工作启动会在市医疗保障局七楼会议室召开。
    随州市医疗保障局有关负责人，随州市公安局、随州市卫健委联合监管人员，市医保基金核查中心全体人员，各县（市）区医保基金专项治理抽查复查检查组带队领导和组长，备检定点医疗机构的院长出席了会议。

     此次市级抽查复查工作，将从9月13日开展至9月30日，由随州市医疗保障局发起，市医保基金核查中心、县（市）区医疗保障局具体实施，将采取县（市）区交叉互查的模式对被抽检单位开展检查。市医疗保障局联合公安、卫健成立督查指导组负责监督检查，坚决整治群众身边腐败问题，严厉打击违法违规和欺诈骗保行为，进一步规范定点医疗机构医保基金使用行为，维护群众权益。
    启动会上宣读了《2022年随州市医保基金专项治理及打击“三假”抽查复查工作方案》，并进行了现场抽签确定了被检单位，各县（市）区医疗保障局带队领导作表态发言，市医疗保障局副局长罗静同志对本次抽查复查工作提出了具体要求，强调了工作纪律。
    会议要求：要统一思想，提高认识。各被抽检的定点医疗机构一定要高度配合各检查组工作，做到刀刃向内、直面问题。各检查组要明确重点任务，行动要有力，手段要高效，检查不走过场、不作表面工作、不留死角盲区，深入查找问题，廉洁自律，严禁串案、包庇现象，公平公正、依法执法、严查严惩。
    欺诈骗取医保基金行为，挑战的是国家法律法规，侵占的是人民群众“保命钱”，影响的是医疗系统行业风气，损害的是党和政府形象，性质十分恶劣，必须坚决予以整治。据悉，2022年随州市医疗保障局将坚持三个原则开展定点医疗机构使用医保基金专项治理工作。一是坚持全覆盖，二是坚持突出重点，三是坚持依法处理。本次市级抽查复查工作以“三假”问题专项整治任务为重点查处内容，结合本地实际，重点抽取了设置有骨科、心内科、血液透析科、精神病科的定点医疗机构，以及乡镇一级医疗机构住院率、例均费用排名靠前的定点医疗机构开展专项整治工作。对没有被抽检到的定点医疗机构，将由县（市）区医保局自行组织检查，确保达到全覆盖。后续会对查出的问题严肃处理，确保专项治理工作取得实效。