夏季气温高 当气温达到32℃以上时 脑卒中的发生率较平时高66% 发生脑卒中的风险还会增大 随州高新区医院 曾都区中医医院 脑病科主任刘珊提醒 夏季要特别警惕脑卒中 其诱因除了我们熟知的"三高"外 和季节、温度也有很大关系 急性脑卒中发生后该如何正确应对? 康复又该怎么做?
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脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致大脑局部血液循环障碍,引起脑组织损伤,出现神经功能缺损的综合征,常可引起突发认知障碍、吞咽障碍、言语障碍、视野缺损、肢体瘫痪甚至意识障碍等。 炎热夏季大量出汗,如不注意及时补充水分会引起血容量下降,造成系统性低血压,对于有颈内动脉严重狭窄的患者来讲,这种低灌注会导致脑部血流减少,特别是在相邻血管供血区交界处,导致分水岭脑梗死的发生。 夏季空调房的低温与室外高热形成了比较大的温差,人体在进出这种温差环境下会导致血压的波动,这些都会成为脑卒中的诱发因素。 在脑卒中康复患者中,约有75%的人有不同程度的功能障碍。
如何识别、治疗、预防脑卒中?
中风120
“1”代表“看到1张不对称的脸” “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力” “0”代表“聆(零)听讲话是否清晰” 如果通过这三步观察怀疑患者是脑卒中,可立刻拨打急救电话120,前往具有溶栓、取栓等治疗手段的医院进行抢救。
时间就是生命
时间就是大脑!及时发现脑卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早治疗,效果也就越好。疾病的超早期,缺血性卒中可进行急诊静脉溶栓、动脉取栓等治疗,可大大减轻患者临床症状,降低致死率、致残率,改善患者预后。而错过溶栓、取栓治疗的患者,除了积极明确脑血情况外,还需要积极筛查危险因素,明确病因,并针对病因治疗,以及完备、系统地进行康复治疗,争取早日回归家庭和社会。
一级预防
指发病前通过早期改变不健康的生活方式,积极主动地控制危险因素,达到避免或推迟发生脑血管病的目的。要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容,定期进行脑卒中危险因素筛查,达到早发现、早预防、早诊断、早治疗的目的。
日常注意
1.清淡饮食,适度增强体育锻炼,控制体重; 2.克服不良习惯,如戒烟酒、避免久坐等,防止过度劳累; 3.保持情绪平稳,注意气候变化; 4.定期进行健康体检,发现问题早防早治。
重点注意
1.合理控制血压。控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。因此,高血压患者,应坚持服用降压药,将血压控制在合理的范围内,同时监测血压,保持血压的相对稳定。 2.控制血脂。高脂血症患者,应注意控制胆固醇、脂肪的摄入,监测胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标,坚持服用降血脂药物并监测药物副作用。 3.控制血糖。高血糖是脑血管病的独立危险因素,糖尿病患者发生脑卒中的危险性是普通人的4倍!因此,积极、合理控制血糖至关重要。 4.防治高同型半胱氨酸血症。 5.防治心脏病。房颤或有其他心脏疾病者,应控制心脏病相关危险因素。
二级预防
针对发生过一次或多次脑卒中的患者,寻找卒中事件发生的原因,针对病因急性干预和治疗,达到降低卒中复发危险性的目的。 卒中后的前三个月为"黄金康复期” 所以卒中后需要抓紧开启康复治疗 〇 脑卒中可能导致我们运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍等后遗症。现代康复理论和实践证明,卒中后进行早期有效的康复能够减轻功能上的残疾,提高生活自理能力,尽早重返家庭,重返社会。
▲患侧肢体主动活动弱或不能主动活动时,帮助患者进行被动活动,维持关节活动度,预防肌肉萎缩、关节僵硬、肿胀等问题。 〇 实施早期康复介入,采取综合有效的康复措施,才能最大限度的降低中枢神经系统损伤。一般来说,生命体征稳定48小时(早期康复不仅仅指运动疗法,而是并发症的预防),即可介入康复治疗。
▲行走训练,患者行走时,防止患者摔倒,在行走前应进行充分准备;手功能训练,为患者训练手部抓握、灵活度等。 〇 针对患者不同的功能障碍,分别有与之对应的评定内容,比如运动功能评定、平衡能力评定、日常生活活动能力评定、社会参与能力的评定,以及其它功能,包括感觉、认知、失语、构音障碍和心理评定等,基本上每种功能障碍都有与之对应的评定方法。
我院脑病科是市级重点专科,被湖北省脑防委授予“防治卒中中心”,开展脑血管病病因筛查、急诊溶栓、急诊取栓以及中风病的康复治疗,多年的经验积累,形成了一套预防、治疗、康复三位一体的中西医结合治疗方案,极大地降低了患者致死率、致残率,获得了患者的一致好评。
▲急性右侧大脑中动脉闭塞支架取栓+动脉溶栓术
已全面开展脑血管造影、血管支架植入等介入治疗,对缺血性脑卒中可及时有效的静脉溶栓血管再通、血管评估、介入治疗、桥接转诊、一二级预防等,对出血脑卒中可开展锥颅钻孔引流术等技术,为神经内科患者提供从疾病预防、筛查、诊治、康复、心理到回归社会全过程的健康服务。
脑病科健康热线:0722-4511893
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