心血管内科二病区：优化救治流程，为急性心肌梗死患者保驾护航

王尽欢

心血管内科二病区：优化救治流程，为急性心肌梗死患者保驾护航

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的一种严重心脏急症。患者发生急性心肌梗死后应在最短时间窗内进行冠状动脉内支架植入术，使闭塞的血管得以再通，改善心肌供血挽救濒临坏死的心肌。近日，随州市中心医院心血管内科二病区（龙门院区）成功救治数位急性心肌梗死患者，与死神赛跑、为生命接力，创造了“心”的生命奇迹。
“10次除颤，抢救饮酒后心梗患者”
2月2日小年，50岁张先生，中午饮酒后出现胸痛，当天15:00到达随州市中心医院龙门院区急诊科，接诊医生在最短时间完成心电图提示急性前壁心肌梗死，还未收入住院部患者突发室颤，经历2次电除颤后恢复意识被立即送往心血管内科二病区。值班医生床旁查看病人时再发室颤，经历连续6次电除颤后恢复神志，如何安全转运病人到介入手术室又是难题，护士长杨清带领2名医生2名护士携带急救药械百米冲刺般推着病床去介入室；主任谢建立即开始消毒铺巾穿刺，造影提示张先生3支冠脉有2支发生99%的严重狭窄，且术中又发生2次室颤，介入技师手持除颤仪站在病人身边随时待命，最终张先生2支冠脉各植入一枚支架，整个手术时间仅40分钟。在急诊、心内科、介入手术室的通力合作下，最终争分夺秒的将患者从死神手里给抢了回来。
“没有节假日，只为守护患者健康”
2月24日元宵节，52岁的段先生，因胸闷2月余，再发加重5小时到龙门院区急诊科就诊，心电图及心肌损伤标志物提示：急性广泛前壁心肌梗死，13:49急诊送入心内二病房，值班医生报告主任谢建，经评估及家属同意后准备急诊手术，历经40分钟完成急性冠脉造影并对患者闭塞的冠状动脉置入2枚支架，患者术后恢复良好。
“35岁心梗，年轻也要注意身体”
2月24日元宵节，35岁的苏先生，因胸痛5小时于18：30由外院转入随州市中心医院龙门院区心血管内科二病区，心电图提示急性非ST段抬高性心肌梗死，经主任谢建评估立即准备急诊介入手术。患者于19:00到达介入室开始急诊PCI，造影提示冠脉三支严重病变，历经50分钟完成冠脉支架植入手术。术后第二天，患者状态不错，说道“我还是习惯不好，抽烟又熬夜，以后真要改改”，年轻很好，但也不要过度透支身体，健康才是最重要的。
“不分昼夜，只为挽救患者生命”
2月25日早上6:30，120救护车从外院接诊回一名胸痛3小时的周女士，经心电图及心肌损伤标志物提示：急性下壁前壁心肌梗死，急诊科联系心血管内科二病区后所有人员迅速到位，患者07:00到达介入室，冠脉造影提示右冠状动脉闭塞，立即置入2枚支架，08:10手术结束，术后患者胸痛缓解，送回病房，现患者恢复良好。
“及时关注患者主诉，挽救患者心肌”
2月26日，55岁的刘先生，因胸痛3小时到随州市中心医院龙门院区心内科门诊就诊，门诊心电图发现心肌缺血于11:20到达心血管内科二病区病房，值班医生收治病人过程中又诉胸痛加重，立即复查心电图提示急性前壁心肌梗死，12:10冠脉造影提示前降支近段闭塞并置入支架一枚，整个过程40分钟，术后病人胸痛症状减轻，第二天患者状态良好。
急性心肌梗死被称为人类健康的“头号杀手”，具有起病急、病情变化快、死亡率高的特点，每一次救治都是一场和死亡争夺的拉锯战。急诊PCI术目前已成为国际公认的救治急性心肌梗死患者最有效的治疗手段。“时间就是心肌，时间就是生命”，随州市中心医院不断优化急性心梗的救治流程，整合院内优势医疗资源，心内科急诊PCI团队24小时待命，为急性心肌梗死等高危胸痛患者提供规范高效的诊疗服务，抢救了大量急性心肌梗死患者，挽救了患者的生命，大大降低了心梗死亡率，有效改善了患者预后和生活质量。