曾都区医保局着力推动“高效办成一件事”

随州日报

　　随州日报讯（通讯员晏学明）今年以来，曾都区医疗保障局坚持将“高效办成一件事”理念融入医保工作全过程，聚焦企业群众所思所盼，由“经办”变“精办”，实现企业群众办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化。
　　着力优化服务机制。以提升医保服务效能为导向，持续推进“五个零”工作法和“五个一”悦享服务。实行告知承诺+容缺办理+共享办理服务机制，其中“容缺制”办理异地就医备案，即办即享。截至目前，全区通过“容缺制”办理异地就医转诊934人次、常驻异地工作4人次、异地安置退休10人次、异地长期居住359人次、临时外出632人次。梳理证明事项告知承诺制目录，无法律依据的“证明材料”实现清零，采取“承诺制”实现外伤就医直接结算。截至目前，通过“承诺制”外伤就医3114人次，基金支付1708.66万元。
　　全力推进数智赋能。以提供高效便捷服务为目标，持续推进医保领域高频事项“一网通办”，职工参保登记变更、门诊慢特病病种待遇认定等29项医保网上可办事项实现全市通办。参保群众可通过手机或自助机查询个人参保信息和医保结算信息。积极推行医保码“一码通办”，提升群众医保体验感、获得感。逐步推进全区二级以上定点医疗机构实现医保码全流程应用，截至目前已在12家定点医疗机构开通“IOT”刷脸结算服务。
　　持续推进服务下沉。精心打造医保经办服务“15分钟服务圈”，大力推动医保经办服务下沉，将原有镇（街道）15项直接办、8项帮代办和村（社区）8项直接办、7项帮代办分别调整到16项直接办和12项直接办，其他45项帮代办。全力实现全区11个镇（街道）、215个村（社区）医保经办服务事项直办或帮代办全覆盖，做优、做实基层经办服务网，夯实基层群众“办事不出村”，实现“医保一件事”就近办。