【特色技术】勇闯寰椎手术“禁区”，治愈“第一颈椎”骨折

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近日，随州市中心医院创伤中心以专业的医术和高效的团队协作，成功完成一例高难度的寰枢椎椎弓根钉内固定手术，及时抢救了一名车祸患者使其摆脱疼痛、避免瘫痪。在随州市形成了技术领先，彰显了医院技术的硬实力。

患者P女士因车祸致头颈胸部多处损伤，经120急救中心转入随州市中心医院，急诊创伤中心团队立刻响应，主任陈波带领医护团队，通过绿色通道迅速完成相关检查，发现车祸导致患者寰椎骨折，多发颈椎骨折，横突孔骨折并右侧椎动脉闭塞。寰椎是第一颈椎，上接颅骨，下接枢椎，提供50%的颈椎旋转活动。寰椎骨折后，会产生颈椎不稳，影响椎动脉血流，出现脑梗等情况，甚至压迫颈髓，造成更严重的并发症。寰枢椎手术是脊柱高难度手术之一。寰枢椎极为薄、细，外周有椎动脉、血管，置钉难度大，稍有不慎就会导致四肢瘫痪、危及生命，对医患双方都是挑战。



考虑到患者伤情严重，为确保手术安全，创伤中心医疗团队与医学影像科，神经内科、麻醉与围术期医学科、ICU等科室多次会诊及治疗方案讨论后，为了减少患者骨折的不愈合率及因脊髓损伤致呼吸骤停的可能性，增加颈部的稳定性术后可早期下床活动等多方因素最终决定为其采用寰枢椎椎弓根钉内固定术。

手术由创伤外科主任邓磊主刀，为减少手术刺激可能产生的血压、脉搏呼吸等生命体征波动，医生仔细剥离、谨慎操作，最终经过2个小时顺利完成，出血量50ml。术后即刻苏醒拔管，四肢活动良好。术后转ICU陪护病房继续给予抗凝、调脂等预防脑梗塞治疗。此次手术的成功实施是科室紧密配合互相协作的结果。


随州市中心医院创伤中心自成立以来，通过逐步摸索磨合，形成了一整套完整的严重创伤，多发伤救治流程，通过多学科间的通力协作，使伤员在最短时间内得到救治，挽救生命，减轻后遗症。中心团队医护人员具备丰富的严重创伤，多发伤救治经验。创伤中心将继续以湛的医疗技术、周到细致的服务，守护患者的生命安全。