探索“怦然心动”的奥秘——经食管心脏电生理技术

开心一点

2月6日晚，一名8岁患儿因心动过速来市中心医院就诊。心电图显示室上性心动过速，多种方法未能终止心动过速，最后决定经食管心脏电生理技术终止心动过速。心功能科主任陈德军接到通知后火速前往医院，从插管到终止心动过速用时约4分钟。



室上性心动过速简称室上速，是较常见的一种快速心律失常，其特点反复发作，突发突止。节律通常规则，一般在150-250次/分钟。室上速发作时最突出的症状是心慌，突然的心跳明显加快，近乎跳到嗓子眼。与剧烈运动后的心跳加速相比，这种心慌感更为强烈且突然。快速的心跳会导致心输出量减少，大脑供血不足，从而引起头晕无力，严重时可能会出现眼前发黑、晕倒。室上速发作过久还容导致心衰。

遇到室上速发作不要在家静待恢复，可以尝试冰水洗脸、用力憋气、单侧按摩颈动脉窦（切莫双侧同时按压）、刺激咽部呕吐等动作来试行终止室上速。如无效果迅速到医院药物或者经食管心脏电生理技术终止心动过速。



经食管心脏电生理技术既是一种检查方法，用于鉴别室上速类型，探究发作机制；也是一种终止室上速的治疗方法，纯物理方法，特别适合孕妇和不宜药物的患者。建议室上速发作如无禁忌最好选择经食管心脏电生理技术终止，因为食道导联可以鉴别室上速类型，如果恢复正常后再去检查，依然要做经食管心脏电生理检查，且不易诱发室上速时还需用药更加麻烦。



随州市中心医院心功能科是我市唯一一家开展经食管心脏电生理技术的医院，应用于临床十余年，每年检查、终止室上速一百五十余例，科室全员团结协作，24小时为室上速患者终止心动过速服务。(供稿通讯员：陈德军)